Ortodoncia

1 ¿Qué es la Ortodoncia?

2 ¿Cuándo es necesario un tratamiento de ortodoncia?

3 ¿Por qué tengo los dientes en mala posición?

4 ¿Cuál es el mejor momento para realizarse un tratamiento de ortodoncia?

5 Diagnóstico y tratamiento ¿Cuánto tiempo?

6 ¿Qué tipo de aparato?

7 ¿Qué pasa con la estética?

8 ¿Y con la higiene?

1 ¿Qué es la Ortodoncia?
Es una especialidad de la odontología que se dedica al diagnóstico, prevención y tratamiento de las anomalías dentales y faciales, tales como malposiciones de los dientes (apiñamiento, diastemas…), falta de desarrollo maxilar o mandibular y la mala relación entre ambos.

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2 ¿Cuándo es necesario un tratamiento de ortodoncia?
Cuando existen problemas de mordida (oclusión), dientes mal posicionados, alteraciones en el desarrollo de los maxilares, dientes retenidos y en general cualquier problema en la “arquitectura bucal” requiere un tratamiento de ortodoncia. Buscamos estética pero también funcionalidad. En algunos casos es la solución para resolver desgastes excesivos e incluso problemas de las articulaciones. La ortodoncia además se utiliza con finalidad protésica, cuando necesitamos espacio que no tenemos, o en el caso contrario para cerrar espacios que están en exceso, para intruir o extruir dientes…etc.

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3 ¿Por qué tengo los dientes en mala posición?
La genética es un factor fundamental, podemos heredar la forma, tamaño y posición de los dientes y huesos de nuestros familiares (padres, abuelos…). A veces heredamos los maxilares del padre y los dientes de la madre, otras es todo igual que el padre o igual que la madre, por lo que pueden surgir numerosas combinaciones. También se hereda la calidad de las estructuras dentarias y con ello una mayor o menor tendencia a tener caries o enfermedad periodontal.

También podemos encontrarnos con otras causas de malposición:

• Hábitos mantenidos en exceso en el tiempo, como es el mantener el chupete y la alimentación por biberón más allá de los dos años, respirar por la boca (altera el desarrollo normal del maxilar), niños con tendencia a chuparse los dedos, a mordisquearse la camiseta, o a llevar siempre algo que morder entre los dientes. En épocas de crecimiento supone una guía anómala que condicione el desarrollo de los maxilares y los dientes creando el problema bucodental.

  
  

• Los traumatismos suponen la perdida temprana de dientes lo que condiciona, si no se trata adecuadamente, que los dientes se vuelquen y pierdan su correcta posición en la boca. Así mismo dientes que se intruyen (se hunden en el hueso) tras un golpe pueden afectar el desarrollo de los dientes definitivos que se están formando y colocando debajo de los de leche.
  

• Por último las caries, y los malos hábitos de nutrición, por motivos similares a los anteriores, con pérdida temprana de dientes…etc.

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4 ¿Cuál es el mejor momento para realizarse un tratamiento de ortodoncia?

imágenes cedidas por Dentaid

El desarrollo de la ortodoncia en los últimos años, la aparición de materiales cada vez más estéticos, así como las exigencias estéticas de la sociedad actual, han llevado a la ortodoncia hacia una universalización. Lo que hace tan solo unos años eran tratamientos para unos pocos niños, que además podían sentirse acomplejados, actualmente es parte habitual de los tratamientos realizados a los pacientes en general, que cada vez ven con mejores ojos este tipo de técnicas. La ortodoncia no tiene edad, si bien el mejor momento es en la etapa infantil, ya que en los niños al estar en crecimiento, se puede guiar su desarrollo lo que nos permite realizar tratamiento de ortopedia, variando el crecimiento no solo de los dientes, sino de sus estructuras óseas. En el adulto, al haber finalizado el crecimiento los tratamientos son más limitados y en determinados casos son necesarias técnicas complementarias de cirugía de las estructuras óseas, lo que se conoce como cirugía ortognática, y es competencia de los cirujanos maxilofaciales.

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5 Diagnóstico y tratamiento ¿Cuánto tiempo?
El ortodoncista tendrá que evaluar cual es su problema para poder instaurar un buen plan de tratamiento para lo que es necesario toma de modelos, hacer radiografías y en ocasiones fotografías que puedan ayudar a diseñar el tipo de aparato que necesita, y que además sirven de registro del punto de partida para ver la evolución en posteriores comparaciones.
En éste momento se realiza un cálculo aproximado del tiempo que durará el tratamiento, que siempre va a ser diferente en cada individuo. Habitualmente tras finalizar el tratamiento ortodóncico es necesario el uso de retenedores, que son como moldes transparentes de los dientes ya corregidos y se usan para evitar que recidiven las malposiciones y perder los resultados obtenidos. Por esto, deberá seguir con atención todas las recomendaciones de uso que le prescriba su ortodoncista.

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6 ¿Qué tipo de aparato?
El tipo de aparato depende del problema a corregir. Los aparatos en ortodoncia pueden ser removibles (el paciente se los quita), que son los que se utilizan habitualmente en casos de ortopedia (cuando queremos corregir el crecimiento de los huesos), o fijos. Los aparatos fijos los coloca el ortodoncista con técnicas adhesivas, son los conocidos bracketts que luego se activan con diferentes tipos de alambres y anclajes, según los movimientos que sean necesarios.

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7 ¿Qué pasa con la estética?
Por la universalización de las técnicas de ortodoncia, nos encontrarnos con bracketts de diferentes colores, así como bracketts cerámicos (blancos) que ayudan a mejorar la estética, que es uno de los grandes inconvenientes que tienen los adultos a la hora de decidirse. En determinados casos también pueden colocarse bracketts linguales, colocados en la parte de atrás de los dientes lo que puede ser una solución estética.
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8 ¿Y con la higiene?
La colocación de cualquier tipo de aparato en la boca significa la existencia de más zonas de retención de alimento y placa, precisa un control de la higiene oral mayor y más específico. La mala higiene oral puede ser la causa de aparición de gingivitis (inflamación de las encías) con posible progresión a periodontitis (con pérdida de hueso asociada, aumento de movilidad dental…). Las visitas de control sirven para controlar la evolución del caso y la higiene mantenida por el paciente que es instruido para el uso de técnicas y accesorios que le ayuden a mantener una correcta higiene oral.

El estado previo de los tejidos periodontales (encías…) ha de estar preparado antes de comenzar un tratamiento de ortodoncia, esto no quiere decir que un paciente que haya sufrido problemas de encías no pueda llevar ortodoncia, pero significa que la enfermedad periodontal debe ser tratada y controlada antes del tratamiento. Existen cepillos especiales, sedas especiales y también pastas y colutorios especiales para pacientes en tratamiento ortodóncico, que les son recomendados según necesidad.
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